Resumen Este trabajo presenta el caso de la instrumentación sísmica del templo de Nuestra Señora del Refugio, construido en el siglo XVIII, ubicado en la ciudad de Puebla, México. El templo fue dañado por los sismos de 1864, 1973 y 1999, por lo que ha sido intervenido estructuralmente. Después del sismo de 1999, se registró una vibración ambiental y con un software especializado se procesaron los registros de aceleración para calcular los espectros de Fourier y la Función de Transferencia. A través de los cocientes espectrales en las direcciones horizontales y horizontal sobre vertical, se determinaron las frecuencias y periodos de vibración de algunos elementos estructurales. Posteriormente, se propuso un rango de periodos de vibración estimados en templos coloniales, con los cuales se observó que el porcentaje de periodos de toda la estructura aplicando la técnica Piso/Campo libre que están dentro de ese rango. El cual es mayor para la componente transversal X (flexible), que el porcentaje para la componente longitudinal Y (rígida). Los archivos corresponden a los que utilizó otro investigador en su tesis doctoral, en la que no se muestra el procedimiento del tratamiento de la señal y modeló el templo con elementos finitos para determinar sus modos de vibración. Los periodos de vibración obtenidos con ambas metodologías fueron muy cercanos. El método de elementos finitos, requiere datos de materiales, geometría, dimensiones, etc. La vibración ambiental sólo registra el movimiento interno de la estructura; por lo tanto, es adecuada para monitorear el comportamiento sísmico de templos.

Abstract This work presents the case of the seismic instrumentation of the church Nuestra Señora del Refugio, built in the eighteenth century and located in the city of Puebla, Mexico. The church has been damaged by the earthquakes of 1864, 1973, and 1999, so it has been structurally intervened. After the 1999 earthquake, an environmental vibration was recorded, and the acceleration records were processed with specialized software to calculate the Fourier spectra and the Transfer Function. Through the spectral ratios in the horizontal and horizontal over vertical directions, it was determined the frequencies and vibration periods of some structural elements. Subsequently, a range of vibrating periods estimated in colonial temples was proposed, with which it was observed that the percentage of periods of the entire structure, applying the Floor/Free field technique that are within that range. It is higher for the transversal component. X (flexible), that the percentage for the longitudinal component Y (rigid). The files corresponded to those used by another researcher in his doctoral thesis, which does not show the signal processing procedure and modeled the temple with finite elements to determinate its vibration models. The vibrating periods obtained with both methodologies were very close. The finite element method requires data on materials, geometry, dimensions, etc. The environmental vibration only records the internal motion of the structure; therefore, it is suitable for monitoring the seismic behavior of temples.

Abstract Background: Deep neck abscesses can cause life-threatening complications. They are diagnosed by physical examination, and contrasted tomography as the gold standard. There are no studies about the association of Moore’s sign with infections of the retropharyngeal space. Objective: To determine the usefulness of Moore’s sign in the diagnosis of deep retropharyngeal abscess. Method: Observational, analytical, cross-sectional, study of patients with deep neck abscess, from May 1, 2019, to August 30, 2021, with report of Moore’s sign. Results: 87 patients were included, 49 (56.3%) males (p = 0.45). Of those who developed complications, 77.8% had a negative Moore’s sign (p = 0.001). Of those admitted to the ICU, 72% had a negative Moore’s sign (p = 0.001). The sensitivity of the absence of the sign with retropharyngeal involvement was 95.4%, and the specificity was 86.3%. By logistic regression, it was found that those with retropharyngeal involvement are 467 times more likely to present a negative sign (p < 0.05). Conclusions: The presence of abscess in the retropharynx is associated with complications and a worse prognosis. The evaluation of Moore’s sign can be a useful tool to suspect compromise of this space.

Resumen Antecedentes: Los abscesos profundos de cuello pueden ocasionar complicaciones letales. Se diagnostican por exploración física, y la tomografía contrastada es el método de referencia. No existen estudios de asociación del signo de Moore con infecciones del espacio retrofaríngeo. Objetivo: Determinar la utilidad del signo de Moore en el diagnóstico de absceso profundo en el espacio retrofaríngeo. Método: Estudio observacional, transversal y analítico, de pacientes con absceso profundo de cuello, del 1 de mayo de 2019 al 30 de agosto de 2021, con reporte de signo de Moore. Resultados: Se incluyeron 87 pacientes, de los cuales 49 (56.3%) eran de sexo masculino (p = 0.45). De los que desarrollaron complicaciones, el 77.8%, tenían el signo de Moore negativo (p = 0.001). De los que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos, el 72% tenían negativo el signo de Moore (p = 0.001). La sensibilidad de la ausencia del signo con afección del espacio retrofaríngeo fue del 95.4%, y la especificidad del 86.3%. Por regresión logística se encontró que aquellos con afección del espacio retrofaríngeo tienen 467 veces más posibilidades de presentar signo negativo (p < 0.05). Conclusiones: La presencia de un absceso en el espacio retrofaríngeo se asocia a complicaciones y peor pronóstico. La evaluación del signo de Moore puede ser una herramienta útil para sospechar compromiso de ese espacio.

Resumen (analítico) El objetivo de meta-etnografía es identificar elementos que influyen en la configuración de la identidad cultural de jóvenes de pueblos originarios. Sujetos y método: estudios primarios cualitativos publicados en bases Scopus, WoS y Scielo entre el 2010 y 2021 sobre la configuración identitaria de jóvenes de pueblos originarios. Procedimientos: búsqueda sistemática y metasíntesis cualitativa. Resultados: se obtuvieron 17 artículos que refieren a los siguientes aspectos involucrados en la configuración identitaria: 1) migración; 2) dinámicas de poder y discriminación; 3) tensiones epistemológicas; 4) gestión de la propia identidad; 5) conflictos identitarios; 6) resistencia y autonomía, y 7) recreación de la identidad/diásporas. La síntesis señala que los y las jóvenes portan una heterogeneidad de mundos culturales que proyectan de manera creativa e indeterminada de acuerdo a sus posibilidades y desarrollo.

Resumo (analítico) O objetivo deste estudo de síntese metaetnográfica é identificar os elementos que influenciam a configuração da identidade de jovens indígenas. Sujeitos e Método: Estudos primários qualitativos publicados nas bases de dados Scopus, WoS e Scielo, entre 2010 e 2021, sobre a configuração de identidades culturais em jovens indígenas. Procedimentos: busca sistemática e metassíntese qualitativa. Resultados: foram obtidos 17 artigos que se referem aos seguintes aspectos envolvidos na configuração da identidade: 1) Migração; 2) Dinâmica de poder e discriminação; 3) Tensões epistemológicas; 4) Gerenciamento de autoidentidade; 5) Conflitos de identidade; 6) Resistência e autonomia 7) Recriação de identidade / diásporas. A síntese indica que os jovens carregam consigo uma hete-rogeneidade de mundos culturais que projetam de forma criativa e indeterminada de acordo com suas possibilidades e desenvolvimento.

Abstract (analytical) The objective of this meta-ethnographic synthesis study is to identify the elements that influence the configuration of the identities of young people belonging to indigenous communities. Subjects and Method: Qualitative primary studies on the configuration of cultural identities of young indigenous were reviewed with the criteria of articles published in Scopus, WoS and Scielo databases, between 2010 and 2021. Procedures: systematic search and qualitative meta-synthesis. Results: 17 articles were reviewed that refer to the following aspects involved in identity configuration: 1) Migration; 2) Dynamics of power and discrimination; 3) Epistemological tensions; 4) Self-identity management; 5) Identity conflicts; 6) Resistance, and 7) Recreation of identity/diasporas. The review indicates that young people carry a heterogeneity of cultural worlds that they project in a creative and indeterminate way depending on their possibilities and development.

ABSTRACT Introduction: Low satisfaction with the care received at the first and second levels in public institutions has been reported. There is an increase in the use of traditional medicine. Objective: To compare the level of satisfaction perceived by patients attending allopathic and traditional medicine services. Methods: Descriptive, cross-sectional and comparative study. The population consisted of patients attending the Urban Health Center and traditional medicine healer in the community of Oaxaca. The sample size was 344 people, selected by systematic sampling. Results: The mean age was 40.6 years (SD=16.1). There was a predominance of the female sex, married persons, with primary education and Catholic religion. The condition for which they sought allopathic medicine services was that they received family advice and, in traditional medicine, for fear. Significant differences were found between satisfaction with traditional and allopathic medicine. Patients report greater satisfaction in traditional medicine services. Conclusions: Patients perceive greater satisfaction in the explanation, treatment and medical treatment in traditional medicine.

RESUMEN Introducción: Se ha reportado baja satisfacción con la atención recibida en el primer y el segundo nivel de atención de instituciones públicas. Existe incremento del uso de la medicina tradicional. Objetivo: Comparar el nivel de satisfacción percibida por los pacientes que acuden a los servicios de medicina alópata y medicina tradicional. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y comparativo. La población estuvo constituida por pacientes que acudieron al Centro de Salud Urbano y curandero de medicina tradicional de la misma comunidad. El tamaño de la muestra fue de 344 personas, seleccionados por muestreo sistemático. Resultados: La media de edad fue de 40,6 años (DE=16,1), predominó el sexo femenino, los casados, con educación primaria y de religión católica. El padecimiento por el cual acudieron a los servicios de medicina alópata fue por consulta familiar y en la medicina tradicional por espanto. Se encontraron diferencias significativas entra la satisfacción medicina tradicional y alópata. Los pacientes reportan mayor satisfacción en los servicios de medicina tradicional. Conclusiones: Los pacientes perciben mayor satisfacción en la explicación, trato y tratamiento médico en la medicina tradicional.

Background: Clinical Ethics Committees are deliberative groups whose main functions are to assess cases with ethical-clinical conflicts, to generate institutional protocols for preventive purposes, and to train health teams. Aim: To analyze the activity of a clinical ethics committee of a general hospital in the period 2007-2020. Material and Methods: A retrospective analysis of all session records, annual reports, case resolution and documents generated by the Clinical Ethics Committee of Carlos van Buren Hospital in Valparaíso, Chile, between 2007 and 2020, was carried out. Results: On average, 12 cases are analyzed per year. Sixty percent correspond to requests from pediatric units and in 78% of these cases there was at least one neurological disease. In 62% of cases, the main ethical dilemma was adequacy of therapeutic effort, followed by dilemmas related to the exercise of autonomy in 18.2%. In education, two courses are identified aimed to doctors, residents, and other members of the health team. Regarding normative functions, several documents were generated at the request of the Hospital management or in different clinical situations. During COVID-19 pandemia, the active role of the committee was linked to the three main functions, namely evaluating cases, participating in morbidity and mortality meetings for preventive purposes, and issuing guidelines and recommendations for action. The active participation of Pediatric Neurology residents in the Committee, for educational and administrative purposes, stands out. Conclusions: The three main functions described for the ethics committees were exerted by this Committee during the evaluated period. The impact of our recommendations remain to be objectively evaluated.

Resumo As feridas por queimadura representam um grave problema, principalmente na população pediátrica, devido à gravidade de sua apresentação e morbimortalidade associada. A infecção é a complicação mais frequente e grave do paciente queimado. As bactérias que compõem o complexo Burkholderia cepacia (CBc) são capazes de causar doenças em plantas, humanos e animais. No homem, podem estabelecer infecções crônicas e freqüentemente graves, geralmente em pacientes com fibrose cística e imunocomprometidos. O CBc é composto, no mínimo, por 22 espécies filogeneticamente muito relacionadas. O objetivo desta publicação é descrever o primeiro caso de uma infecção de pele e tecidos moles por Burkholderia stabilis, uma espécie rara, em uma criança com queimaduras extensas na Argentina. As espécies do CBc são inerentemente resistentes à maioria dos antimicrobianos disponíveis clinicamente, como aminoglicosídeos, quinolonas, polimixinas e β-lactâmicos. Isso representa um problema sério na hora de tratar as infecções devido às opções terapêuticas limitadas.

Resumen Las heridas por quemadura representan un grave problema, sobre todo en la población pediátrica, dada la severidad de su presentación y la morbimortalidad asociada. La infección es la complicación más frecuente y grave en el paciente quemado. Las bacterias que conforman el complejo Burkholderia cepacia (CBc) son capaces de causar enfermedades en plantas, humanos y animales. En el hombre pueden establecer infecciones crónicas y frecuentemente graves, por lo general en pacientes con fibrosis quística y en inmunocomprometidos. El CBc está compuesto por al menos 22 especies filogenéticamente muy relacionadas. El objetivo de esta publicación fue describir el primer caso de una infección de piel y partes blandas por Burkholderia stabilis, una especie poco frecuente, en un niño con grandes quemaduras en la Argentina. Las especies del CBc son intrínsecamente resistentes a la mayoría de los antimicrobianos disponibles clínicamente, como aminoglucósidos, quinolonas, polimixinas y β-lactámicos. Esto representa un serio problema en el momento de tratar las infecciones por las escasas opciones terapéuticas.

Abstract Burn wounds represent a serious problem, especially in the pediatric population, given the severity of their presentation and the associated morbidity and mortality. Infection is the most frequent and serious complication in the burned patient. Burkholderia cepacia (CBc) complex bacteria are capable of causing disease in plants, humans, and animals. In human beings they can establish chronic and frequently serious infections, generally in patients with cystic fibrosis and in immunocompromised patients. The CBc is composed of 22 phylogenetically closely related species. The objective of this publication was to describe the first report of a skin and soft tissue infection by Burkholderia stabilis, a rare species, in a child with extensive burns in Argentina. CBc species are inherently resistant to most clinically available antimicrobials, such as aminoglycosides, quinolones, polymyxins, and β-lactams. This represents a serious problem when treating infections, due to the limited therapeutic options.

Resumen El abordaje interdisciplinario sigue siendo un desafío para las políticas de salud mental implementadas a través de los programas y centros de tratamiento y rehabilitación del consumo de drogas en Chile y Latinoamérica. En este artículo se analiza y discute la necesidad de incluir la perspectiva de la antropología sociocultural en el funcionamiento de un programa de tratamiento y rehabilitación biopsicosocial y comunitario para adolescentes que cumplen una medida judicial ambulatoria en la ciudad de Temuco, Región de la Araucanía, Chile. El fundamento metodológico corresponde a una auto-etnografía analítica, método de investigación cualitativo que intersecta la posición del/la investigador/a con su posición de actor social. Dicha intersección se encuentra en mi participación como antropóloga-investigadora, y a la vez como coordinadora del programa de tratamiento. Los resultados proyectan la inclusión de la perspectiva sociocultural en las dinámicas del Programa a partir de la definición y operativización de una noción de cultura e identidad cultural como dimensión de la realidad transversal en tres niveles de funcionamiento: Enfoque terapéutico de intervención; Dinámicas relacionales-organizacionales del equipo terapéutico, y en las coordinaciones intersectoriales con otros equipos de la red. Para ello se fundamenta la formación del equipo de intervención en competencias interculturales. Se concluye la relevancia del método auto-etnográfico para visualizar desde un punto de vista situado, analítico y encarnado, los aportes y potencialidades de la inclusión de la perspectiva antropológica sociocultural en el modelo de intervención de tratamiento en adicciones vigente.

Abstract The interdisciplinary approach continues to be a challenge for mental health policies implemented through drug treatment and rehabilitation programs and centers in Chile and Latin America. This article analyzes and discusses the need to include the perspective of sociocultural anthropology in the operation of a community and biopsychosocial treatment and rehabilitation program for adolescents who comply with a judicial measure in the city of Temuco, Araucanía Region, Chile. The methodological foundation corresponds to an analytical auto-ethnography, a qualitative research method that intersects the position of the researcher with their position as a social actor. This intersection is found in my participation as an anthropologist-researcher, and at the same time as coordinator of the treatment program. The results project the inclusion of the sociocultural perspective in the dynamics of the Program from the definition and operationalization of a notion of culture and cultural identity as a dimension of the transversal reality in three levels of operation: Therapeutic intervention approach; Relational-organizational dynamics of the therapeutic team, and in intersectoral coordination with other teams in the network. For this, the training of the intervention team in intercultural competences is based. The relevance of the auto-ethnographic method is concluded to visualize from a situated, analytical and embodied point of view, the contributions and potentialities of the inclusion of the sociocultural anthropological perspective in the current model of treatment intervention in addictions.

Resumen El presente trabajo busca contribuir con un análisis gravimétrico del volcán La Malinche, tomando como referencias 39 puntos definidos dentro del área natural protegida de su Parque Nacional, calculando anomalías de aire libre y Bouguer, así como la fuerza de un líquido en una corriente intermitente, con el objetivo de determinar el comportamiento del agua y la gravedad respecto de la pendiente pronunciada en el suroeste del edificio, a través del modelo gravimétrico EIGEN-6C4. Los resultados muestran anomalías de Bouguer con valores negativos y valores positivos para las anomalías de aire libre, mostrando un comportamiento inversamente proporcional entre la altura del punto y la gravedad. Respecto al análisis de la fuerza del agua se muestra un comportamiento inversamente proporcional a la pendiente, con valor promedio de 8919.062093 N/m3.

Abstract The present work seeks to contribute with a gravimetric analysis of La Malinche volcaniuytre, through as references 39 points defined within the protected natural area of its National Park, calculating free air and Bouguer anomalies, as well as the force of a liquid in an intermittent current, with the objective of determining the behavior of water and gravity with respect to the pronounced slope in the southwest of the building, through the EIGEN-6C4 gravimetric model. The results show Bouguer's anomalies with negative values and positive values for the free air anomalies, showing a behavior inversely proportional between the height of the point and the gravity. With respect to the analysis of the force of water, a behavior inversely proportional to the slope is shown, with an average value of 8919.062093 N/m3.

Abstract: We analyze in this paper the controversy over the uses of the anthropological collections that existed in both the Museum of Ethnology and Anthropology and the National Museum of Natural History, in Santiago of Chile between 1912 to 1929. We argue that debates between these museums were mainly influenced by three aspects: the quantity of pieces gathered, the storage and the physical preservation of the objects, and their public and official recognition as a scientific agency by the political authorities. By placing the disputes over objects and collections we can see the eclectic nature of the anthropology at the time and for what such debates and disagreements signified to the definition of the anthropology as a science during early decades of twentieth century.

Resumen: En esta investigación analizamos una serie de controversias sobre las colecciones existentes en los Museos de Etnología y Antropología (MEA) y el Museo Nacional de Historia Natural (MNHN), en Santiago entre los años 1912 y 1929. Las principales hipótesis que guiaron nuestra investigación nos indicaron que las controversias sostenidas entre ambos museos se debieron a tres factores: en las condiciones materiales del resguardo de los objetos; la cantidad de piezas existentes en ambas instituciones; y el mayor acceso a redes institucionales, afinidades intelectuales y científicas. A partir del destino y usos de las colecciones antropológicas sostenemos que es posible ver una serie de conflictos y desavenencias sobre el rol que debía tener la antropología en el desarrollo científico nacional en las primeras décadas del siglo XX.

Resumo Bacteremia por Campylobacter spp. é infrequente e ocorre principalmente em pacientes imunocomprometidos. O objetivo deste trabalho retrospectivo foi descrever os casos de bacteremia por Campylobacter registrados entre janeiro de 2014 e setembro de 2020 em crianças internadas no hospital. Os dados demográficos e clínicos dos pacientes e os dados microbiológicos dos isolados foram registrados. As hemoculturas foram processadas em Bact/Alert 3D®, a identificação bacteriana foi realizada por espectrometria de massas e a sensibilidade antimicrobiana por difusão com discos. Foram registrados 21 isolados de Campylobacter (n): Campylobacter jejuni (16), Campylobacter upsaliensis (3), Campylobacter coli (1) e Campylobacter ureolyticus (1). Todos foram sensíveis a meropenem, 88% a eritromicina e 27% a ciprofloxacina. Os pacientes tinham uma mediana de idade de 34 meses e 67% apresentavam algum tipo de imunocomprometimento. Apresentaram febre 81% e 33% gastroenterite. Destaca-se a importância da suspeita desse microorganismo em hemoculturas de pacientes imunossuprimidos.

Abstract Bacteremia due to Campylobacter spp. is an uncommon infection. It occurs mainly in immunocompromised patients. The objective of this retrospective study was to describe the cases of Campylobacter`s bacteremia registered between January 2014 and September 2020 in children admitted to the hospital. Demographic, clinical and microbiological data were recorded. Blood cultures were processed in Bact/Alert 3D®, bacterial identification was performed by mass spectrometry and antimicrobial susceptibility by the disk diffusion method. Twenty-one Campylobacter isolates were recorded: Campylobacter jejuni (16), Campylobacter upsaliensis (3), Campylobacter coli (1), and Campylobacter ureolyticus (1). All of them were susceptible to meropenem, 88% to erythromycin, and 27% to ciprofloxacin. Median age of the patients was 34 months. Sixty seven percent carried some kind of immunocompromise. Fever and gastroenteritis was present in 81% and 33% of the patients respectively. The importance of suspecting this microorganism in blood cultures from immunocompromised patients is highlighted.

Resumen La bacteriemia por Campylobacter spp. es infrecuente y ocurre principalmente en pacientes inmunocomprometidos. El objetivo de este trabajo retrospectivo fue describir los casos de bacteriemia por Campylobacter registrados entre enero de 2014 y septiembre de 2020 en niños admitidos en el hospital. Se documentaron sus datos demográficos y clínicos y los datos microbiológicos de los aislados. Los hemocultivos se procesaron en Bact/ Alert 3D®, la identificación bacteriana se realizó por espectrometría de masas y la sensibilidad antimicrobiana por difusión con discos. Se registraron 21 aislamientos de Campylobacter (n): Campylobacter jejuni (16), Campylobacter upsaliensis (3), Campylobacter coli (1) y Campylobacter ureolyticus (1). Todos fueron sensibles a meropenem, el 88% a eritromicina y el 27% a ciprofloxacina. Los pacientes tenían una mediana de edad de 34 meses y el 67% algún tipo de inmunocompromiso. El 81% presentó fiebre y el 33% gastroenteritis. Se destaca la importancia de la sospecha de este microorganismo en hemocultivos de pacientes inmunosuprimidos.

ABSTRACT The purpose of this work is the articulation of theoretical-conceptual perspectives on the ethnic-cultural identity, for the configuration of an approach that allows projecting methodological lines that make possible to expand the range of understanding of the current processes of identity construction, considering the subject who participates and the researcher-subject connection as the axis of the research process. For this, at first, conceptualizations about ethnic-cultural identity coined from the social sciences are put into dialogue, with the processes of subjectivation proposed from the critical poststructuralist, postcolonial, and narrative perspectives; for in a second moment, detach methodological guidelines that consider the integration of elements: macrosocial and collective; of the narrative of the subjects; and the researcher-participant subject interaction. Finally, a proposal for the articulation and assembly of experiences and temporalities is argued, which opens spaces for the liberation of the potentiality of the subjects, and at the same time, for the disarticulation and neutralization of their determinations, moving from a conception of being and substantial identity, of tracing and recurrences, that have prevailed during modernity, towards a conception of difference, of the multiple, that relieves intensity and power.

RESUMEN El propósito de este trabajo es la articulación de perspectivas teóricas-conceptuales acerca de la identidad étnica-cultural, para la configuración de un enfoque que permite proyectar líneas metodológicas que posibilitan ampliar el rango de comprensión de los procesos actuales de construcción identitaria, considerando al sujeto participante y la vinculación investigador-sujeto como eje del proceso investigativo. Para ello en un primer momento se ponen en diálogo conceptualizaciones respecto de la identidad étnica-cultural acuñadas desde las ciencias sociales, con procesos de subjetivación propuestos desde perspectivas críticas posestructuralistas, poscoloniales y narrativas. Para en un segundo momento, desprender lineamientos metodológicos que consideran la integración de elementos: macrosociales y colectivos; de la narrativa de los sujetos; y de la interacción investigador-sujeto participante. Finalmente se argumenta una propuesta de articulación y ensamblaje de experiencias y temporalidades que abren espacios para la liberación de la potencialidad de los sujetos, y a la vez de desarticulación y neutralización de sus determinaciones, transitando desde una concepción del ser y de identidad sustanciales, de calco y recurrencias que han primado durante la modernidad, hacia una concepción de la diferencia, de lo múltiple, que releva la intensidad y la potencia.

RESUMO Objetivo Investigar o nível de conscientização sobre imunodeficiências primárias entre os médicos do Instituto Nacional de Salud del Niño. Métodos Estudo transversal com todos os residentes de pediatria e pediatras que faziam parte do corpo clínico do Instituto Nacional de Salud del Niño quando o estudo foi realizado (2017-2019). Médicos atuantes na unidade de imunologia e nos setores de cirurgia foram excluídos. Foram estudados três aspectos da conscientização sobre imunodeficiências primárias: educação, conhecimento geral e suspeita diagnóstica e ações adotadas frente à suspeita. Resultados A amostra foi composta por 83 médicos com mediana de idade de 33 anos, em sua maioria mulheres (71,1%) e metade residentes em pediatria. Durante a graduação, 43,1% relataram participação em cursos sobre imunodeficiências primárias, e 39,2% participação em conferências relacionadas. Durante o programa de residência, 25,9% relataram participação em cursos sobre imunodeficiências primárias, e 60,3% participação em conferências relacionadas. Entre os pediatras, 50% relataram participação em cursos sobre imunodeficiências primárias e 53,1% participação em conferências relacionadas. Apenas 39,8% dos médicos declararam conhecer os 10 sinais de alerta propostos pela Fundação Jeffrey Modell. Mais da metade dos médicos considerou a falta de acesso a exames laboratoriais o principal desafio no diagnóstico das imunodeficiências primárias. Conclusão Este estudo revelou conscientização limitada sobre imunodeficiências primárias entre os médicos do corpo clínico do Instituto Nacional de Salud del Niño. Embora a maioria dos médicos tenha suspeitado de imunodeficiências primárias em pacientes com histórico de infecções recorrentes e uso frequente de antibióticos, nem todos conheciam os 10 sinais de alerta propostos pela Fundação Jeffrey Modell e nem todos foram capazes de descrever os exames complementares solicitados nos casos suspeitos.

ABSTRACT Objective To investigate the level of awareness of primary immunodeficiency diseases among physicians working at Instituto Nacional de Salud del Niño. Methods Cross-sectional study including pediatric residents and pediatricians working at the Instituto Nacional de Salud del Niño during the study period (2017-2019). Physicians working at the immunology unit and surgery departments were excluded. Three aspects of awareness of primary immunodeficiency diseases were investigated: education, general knowledge, and diagnostic suspicion and actions taken in the face of suspicion. Results This sample comprised 83 physicians with a median age of 33 years. Most physicians were women (71.1%) and half were pediatric residents. During their undergraduate studies, 43.1% had taken primary immunodeficiency disease courses, and 39.2% had attended conferences on this topic. During their residency training, 25.9% had taken primary immunodeficiency disease courses, and 60.3% had participated in conferences on this topic. Among pediatricians, 50% had taken primary immunodeficiency disease courses, and 53.1% had attended conferences on this topic. Only 39.8% of physicians reported being familiar with the list of 10 warning signs developed by the Jeffrey Modell Foundation. More than half of physicians considered the lack of access to laboratory tests the major challenge in making diagnosis of primary immunodeficiency diseases. Conclusion This study revealed limited awareness of primary immunodeficiency diseases among physicians working at Instituto Nacional de Salud del Niño. Although most physicians suspected primary immunodeficiency diseases in patients with a history of recurrent infections and frequent use of antibiotics, not all of them were familiar with the list of 10 warning signs proposed by the Jeffrey Modell Foundation, nor were they able to describe ancillary tests requested in suspected cases.

Abstract Background: The genus Ficus includes about 850 species, found in tropical areas around the world. Nevertheless, studies on the syconium development has been carrying out only for a low number of these species. In the present study, morpho-anatomical changes along the phase development of the F. tuerckheimii syconium are described. Question: Do the stages of the syconium development of F. tuerckheimii differ in their morpho-anatomical traits? Study species: F. tuerckheimii (Moraceae). Studied site and dates: Veracruz, Mexico (2018-2019). Methods: Syconia were collected to describe their morphology, anatomy, color, and size during different phenophases. Fixed syconia at different development stages were processed and embedded in paraplast to be described by light microscopy or scanning electron microscopy. Results: Syconium development phases differed in size, as well as in the color of the syconia wall and the ostiole, particularly in the most critical phases of its interaction with pollinators or dispersers (phases B, D and E). The external bracts of the ostiole and the ostiolar ring presented trichomoids; ostiolar ring had osmophores. Combs and corbicles in the female wasp of Pegoscapus sp. indicate its active role as a pollinator of F. tuerckheimii. Conclusions: Morpho-anatomical traits in the development syconium phases of F. tuerckheimii are similar to findings previously documented for other species of the genus. However, there are still several aspects that must be explored in more detail to determine their similarity in other populations where the species is found in Mexico and Central America.

Resumen Antecedentes: El género Ficus incluye aproximadamente 850 especies, distribuidas en zonas tropicales de todo el mundo y para un bajo número de ellas, se ha descrito el desarrollo del sicono. El presente estudio aborda este tópico, caracterizando los cambios morfo-anatómicos del sicono de F. tuerckheimii. Pregunta: ¿Las fases de desarrollo del sicono de F. tuerckheimii difieren en sus atributos morfo-anatómicos? Especies de estudio: F. tuerckheimii (Moraceae). Sitio y años de estudio: Veracruz, México (2018-2019). Métodos: Se recolectaron siconos para describir la morfología, anatomía, color y tamaño en las diferentes fenofases de su desarrollo. Los siconos se fijaron para ser procesados e incluidos en paraplast y descritos mediante microscopía de luz o microscopía electrónica de barrido. Resultados: Las fases de desarrollo difirieron en tamaño, así como en el color de la pared siconial y del ostíolo, particularmente en las fases más críticas de su interacción con polinizadores o dispersores (fases B, D y E). Las brácteas externas del ostíolo y el anillo ostiolar presentaron tricomoides; en la parte externa y basal del anillo ostiolar se registraron osmóforos. El registro de peines coxales y corbículas en la avispa hembra de Pegoscapus sp. indica que realiza una polinización activa. Conclusiones: Las características morfoanatómicas de las fases de desarrollo del sicono en F. tuerckheimii son similares a las documentadas en otras especies del género. Sin embargo, existen diversos aspectos que deben explorarse con más detalle, con el objeto de determinar su similitud con otras poblaciones en las que se distribuye la especie en México y Centroamérica.